Fundoplikacja Nissena


Fundoplikacja Nissena to metoda wykorzystywana w leczeniu przepukliny rozworu przełykowego oraz refluksu żołądkowo-przełykowego. Obecnie wykorzystuje się w tym przypadku technikę laparoskopową, co zdecydowanie skraca czas pobytu chorego w szpitalu, czas powrotu do normalnego funkcjonowania oraz zmniejsza ból występujący po zabiegu.

W czasie zabiegu lekarz wprowadza do jamy brzusznej dwutlenek węgla i wytwarza odmę otrzewnową, a następnie wykonuje 5 wkłuć oraz wprowadza do każdego z nich kaniulę. W dalszej kolejności lekarz w czasie preparowania zabezpiecza nerw błędny oraz tętnice wątrobową lewą. Odnogi przepony powinny być wypreparowane razem z okolicą pomiędzy nimi. Następnie lekarz ściąga końcowy odcinek przełyku poniżej przepony, a dno żołądka przesuwa w taki sposób, aby mieć dostęp do naczyń żołądkowych krótkich, które przecina oraz podwiązuje. Chirurg przeprowadza później dno żołądka przez wypreparowaną przestrzeń za przełykiem i przesuwa je do przodu pozostawiając wpust owinięty dnem żołądka. W dalszej kolejności lekarz odtwarza rozwór przełykowy przepony w taki sposób, aby odnogi przepony otaczały przełyk oraz zakłada odpowiednie szwy i usuwa kaniule. Na końcu lekarz wypuszcza dwutlenek węgla, a na skórę oraz powięź zakłada szwy.

Po zabiegu osoba chora powinna pozostać przez 3 tygodnie na diecie płynnej.

Wskazania i zastosowanie

Fundoplikacja Nissena - efekt operacjiWskazaniami do wykonania zabiegu jest leczenie objawów:

  • przepukliny rozworu przełykowego,
  • refluksu żołądkowo-przełykowego.

Zazwyczaj wskazaniem do fundoplikacji Nissena jest nieskuteczność leczenia zachowawczego wymienionych wyżej schorzeń.

Przeciwwskazania

Fundoplikacja Nissena jest przeciwwskazana w przypadku:

  • osób starszych, szczególnie, gdy cierpią na dodatkowe schorzenia,
  • zaburzeń perystaltyki.

Powikłania i objawy niepożądane

Fundoplikacja Nissena uważana jest za bezpieczny zabieg. Śmiertelność w tym przypadku wynosi mniej niż 1%. Wśród objawów niepożądanych najczęściej występującymi są:

  • trudności w przełykaniu,
  • nawrót objawów chorobowych,
  • zespół nadwrażliwości jelita grubego,
  • trudności w wymiotowaniu,
  • wzdęcia oraz dyskomfort wynikający z gromadzących się gazów,
  • infekcje oraz krwawienia będące następstwem zabiegu chirurgicznego.
VN:F [1.9.22_1171]
Ocena artykułu:

Być może zainteresują Cię także poniższe tematy: